Рецоммендед, 2020

Избор Уредника

Шта треба знати о срчаним пејсмејкерима
Које су предности коријена сладића?
Једна ињекција може убити рак

Да ли матичне ћелије и регенеративна медицина испуњавају своја обећања?

Концепт терапије матичним ћелијама је привидно једноставан: узети ћелије од донора и ставити их у пацијента да би се лечила болест или повреда. Међутим, стварност је далеко од сна.


Када ће обећања о револуционарном медицинском третману постати стварност?

Регенеративна медицина користи ћелије, биоматеријале и молекуле да поправи структуре у телу које не функционишу правилно због болести или повреде.

Оно што регенеративну медицину издваја од многих традиционалних лекова је то што се ове последње углавном третирају симптоми, док први има за циљ да третира основни узрок пацијентовог стања заменом изгубљених ћелија или органа или фиксирањем неисправног гена.

Привлачност регенеративне медицине обећава редефинисање медицинског третмана, стављање матичних ћелија и биокомпатибилних материјала у средиште ове револуције. У многим научним часописима и медијима током година пријављена су многа достигнућа.

Међутим, број третмана регенеративне медицине у медицинској употреби данас је разочаравајуће низак, а комисија повјереника критизира овај недостатак напретка у извјештају објављеном прошле седмице уТхе Ланцет.

У ствари, према проф. Гиулиоу Цоссу - из Одељења за биологију ћелија и матрикса и регенеративну медицину на Универзитету у Манчестеру у Уједињеном Краљевству - и његовим колегама комесарима, само је неколико открића постигло пацијентима и приватним клиникама. улажу у очајничке потраге пацијената за третманима нудећи недоказане терапије.

Зашто су толико обећања о новим терапијама пропала? И шта је потребно друштву да искористи огроман потенцијал који регенеративна медицина има?

Шта је регенеративна медицина?

Комесари кажу у свом извештају да регенеративна медицина "има за циљ да замени или поправи људске ћелије, или регенерише ткиво или органе да би се вратила нормална функција". Нагласак на "нормалној функцији" поставља овај приступ медицинским третманима, осим многих уобичајено кориштених лијекова, који имају тенденцију да лијече симптоме, али не рјешавају основне узроке.

"Ћелијске терапије и регенеративна медицина, са својим потенцијалом да побољшају здравље пацијената, представљају структуралну промену у здравству фокусирајући се на основне узроке болести тако што поправљају, замењују или обнављају оштећене ћелије у телу", објашњавају аутори.

На пример, особа са дијабетесом типа 1 не може да производи инсулин. Уместо тога, потребне су дневне ињекције инсулина да би се ниво шећера у крви држао под контролом.

Регенеративна медицина настоји да то реши регенерацијом Лангерхансових оточића, који омогућавају појединцу да прави инсулин. То не би значило више ињекције инзулина и повратак нормалном метаболизму шећера.

Иако третман дијабетеса типа 1 на овај начин још увек није стварност, постоје неке области регенеративне медицине које су добро успостављене у медицинској пракси.

Рани успјеси

Најранији облик ћелијске терапије је трансфузија крви, која је данас уобичајена у већини клиничких ситуација.

Следећа на листи била је трансплантација коштане сржи, давање пацијентима са оштећењем зрачења или раком крви шансу да направе нове, здраве крвне ћелије помоћу матичних ћелија донорске коштане сржи.

Терапија ћелија коришћењем сопствених ћелија пацијента се такође користи у случајевима тешких опекотина и опекотина, када пацијент нема довољну количину неоштећене коже за третман кожног трансплантата.

Овде су ћелије коже изоловане из мале биопсије и проширене у специјализованој лабораторији. Милиони ћелија се могу узгајати у релативно кратком времену и трансплантирати на опекотину рану да убрзају зацељивање.

Али упркос овим успесима и чињеници да научници широм света бесно раде на новим терапијама, третмани регенеративне медицине нису ушли у већину медицинских пракси у већини области медицине.

Према извештају у Тхе Ланцет, "постоји потенцијал за значајно смањење терета болести за неке уобичајене болести (нпр. мождани удар, срчане болести, прогресивне неуролошке болести, аутоимуне болести и трауме)."

И, "Поред повећања очекиваног трајања живота, терапије регенеративне медицине могу значајно побољшати квалитет живота везан за здравље многих пацијената са хроничним болестима."

Дакле, шта задржава овај развој догађаја?

Од истраживања до медицинске праксе

Војска научника из целог света ради на новим решењима регенеративне медицине на уобичајене болести и повреде.

Само прошле године, Медицал Невс Тодаи извештава о технологији чипова која може да промени један тип ћелије у други и излечи читаве органе, нови метод биоматеријала за сликање спрејом на оштећена срца користећи минимално инвазивну хирургију и фактор раста који би могао да преокрене остеопорозу.

Ипак, листа одобрених производа за ћелијску и генетску терапију на вебсајту Агенције за храну и лекове (ФДА) је изненађујуће кратка: има само 15 уноса.

Према аутору извјештаја објављеном у Тхе Ланцет:

"Ћелијска терапија је дала клинички изванредне резултате, спашавајући стотине хиљада живота ... Међутим, многе ћелијске терапије су имале ограничену, променљиву или пролазну ефикасност."

Пут од успешног истраживања до медицинске праксе је дуг, јер здравствене власти као што је ФДА, које дају одобрење за нову терапију, морају бити сигурне да је нови третман сигуран и да функционише.

Третмани за регенеративну медицину имају тенденцију да буду веома скупи јер често захтевају посебне производне капацитете и високо квалификовано особље. Будући да су здравствени буџети стиснути у многим земљама, високи трошкови представљају препреку стварању таквих терапија.

"Огромне користи би могле бити извучене из регенеративне медицине, али уз огромне трошкове, а приуштивост би могла ограничити имплементацију, чак и ако постоје добре шансе за уштеду трошкова", објашњавају комесари.

"Док тржиште расте у наредних неколико деценија", објашњавају аутори извјештаја, "размишљање о начинима на које производи регенеративне медицине могу бити приступачнији и економичнији ће бити корисни како би пацијенти могли имати користи".

Оно што је јасно је да постоји огромна потреба за стратегијама регенеративне медицине за рјешавање уобичајених здравствених проблема, те да и мали и велики играчи у фармацеутској и здравственој индустрији улажу у развој нових терапија.

Ипак, аутори извештаја снажно критикују начин на који неки играчи профитирају од често болесних медицинских ситуација пацијената.

Да ли се пацијенти експлоатишу?

У августу, комесар ФДА др Сцотт Готтлиеб објавио је саопштење у којем се наводи да "... непоштени актери искориштавају искрене извјештаје о значајном клиничком потенцијалу правилно развијених производа као начин обмањивања пацијената и претензије на оптимизам пацијената болести. "

Као дио напада "како би се спријечило да бескрупулозни глумци обмањују пацијенте и потенцијално угрозе њихово здравље", ФДА је издала упозорење клиници за матичне ћелије у Флориди за "маркетинг производа матичних ћелија без одобрења ФДА".

У овом конкретном случају, матичне ћелије из масти су изоловане и даване пацијентима интравенозно или убризгаване директно у кичмену мождину за различита стања, упркос потпуној одсутности научних или медицинских доказа који подржавају ову врсту лечења.

Такође је утврђено да клиника није поштовала смјернице које имају за циљ спријечити микробну контаминацију приликом обраде матичних станица, остављајући пацијенте у опасности да буду третиране контаминираним станицама.

"Дакле, остаје питање о томе шта учинити с очајним пацијентима који плаћају огромне суме новца за недоказане третмане", пишу повјереници.

Стриктна регулација и сузбијање од стране здравствених власти у институцијама које нуде нелиценциране производе ће бити кључ за очување сигурности пацијената.

Шта је будућност?

Научна достигнућа у истраживањима матичних ћелија и регенеративне медицине су поздрављена као напредак. Међутим, пробој студије не значи нову терапију, која често доводи до конфликта између очекивања јавности и брзине којом се могу развити нови третмани.

Међутим, регенеративна медицина има успјех - иако у веома малом броју болести.

"Комплексније болести као што су дијабетес или инфаркт срца захтеваће напредније приступе од онога што је данас доступно како би се уочио значајан клинички утицај. Све у свему, сумњам да ће регенеративна медицина утицати на глобално здравље као што су вакцине, барем у блиској будућности. "

Проф. Гиулио Цоссу

Међутим, проф. Цоссу је истакаоМНТ огроман потенцијал који регенеративна медицина има. Он је рекао: "Прво трансфузија крви у трансплантацију коштане сржи, клонирање, развој вирусних вектора, ЕС ембрионске матичне ћелије и, у скорије време, иПС индуковане плурипотентне матичне станице, уређивање генома и органоиди имају велико обећање за будућност."

Дакле, концепт остаје исти: узмите ћелије из донора, биоматеријале, или молекуле - или било коју њихову комбинацију - и ставите их у пацијента да лече њихову болест или повреду.

Пребацивање регенеративне медицине у сфере маинстреам медицине, боља наука и боља регулација морају бити интегрисани како с иновативним производним методама које чине третман приступачним, тако и на начин да се покаже како они у коначници имају користи за пацијента и друштво у цјелини.

Комесари закључују да је "истраживање неопходно за компаније и академике да померају поље напријед, балансирајући ризике, трошкове и потенцијалне користи што је више могуће".

"Како напредујемо на овом новом глобалном терену може бити највећи изазов за истраживаче, лијечнике, пацијенте, рођаке, регулаторе и друштво у цјелини."

Популарне Категорије

Top