Рецоммендед, 2020

Избор Уредника

Шта треба знати о срчаним пејсмејкерима
Које су предности коријена сладића?
Једна ињекција може убити рак

Шта је хистеректомија и када је потребна?

Хистеректомија је операција уклањања материце или материце, а понекад и грлића материце, јајовода и јајника. То је уобичајена процедура и ради се из више разлога.

Након хистеректомије, жена више неће имати периоде нити ће моћи да носи трудноћу. Ако се јајници уклоне, долази до менопаузе.

Брзе чињенице о хистеректомији
  • Хистеректомија уклања материцу и евентуално друге оближње органе.
  • Користи се за лечење рака или преканцерозног стања, претјераног крварења, полипа и ендометриозе.
  • Врста поступка зависи од разлога за то.
  • Опоравак може потрајати неколико седмица, али симптоми менопаузе могу трајати дуже.

Разлози за третман


Хистеректомија се изводи како би се уклонила материца, обично за ублажавање симптома или за спречавање рака.

Женска материца, грлић материце, јајоводи и јајници налазе се унутар карлице.

Хистеректомија се може извести из неколико разлога.

Ови укључују:

  • гинеколошки канцер грлића материце, материце, јајника или јајовода
  • неки преканцерозни гинеколошки услови
  • фиброиди материце или бенигни раст матернице
  • кронични бол у карлици
  • тешког вагиналног крварења које озбиљно утиче на квалитет живота жене
  • пролапса материце, где материца пада са свог места унутар карлице и седи у или ван вагине
  • ендометриоза, у којој ткиво слично материци расте на местима која нису унутар материце, укључујући спољашњост материце, јајоводе, јајнике, карличне лигаменте, слузницу абдомена, бешике, вагине, ректума, бешике, црева, апендикса и / или ректум, или ређе у плућима
  • аденомиоза, где ткиво материце расте кроз зид материце уместо да се задржава у унутрашњем делу материце

Врсте

Врста хистеректомије ће зависити од низа фактора, укључујући и разлог за процедуру.

Тотална хистеректомијаОва процедура обухвата уклањање материце и грлића материце, део материце где беба или менструална крв излазе из материце у вагину. Јајници и јајоводи могу или не морају бити узети у обзир за уклањање, у зависности од индивидуалних здравствених околности.

Супрацервикална, субтотална или парцијална хистеректомија: Горњи део материце је уклоњен и цервикс је остављен на месту. Јајници и јајоводи могу или не морају бити узети у обзир за уклањање, у зависности од индивидуалних здравствених околности.

Радикална хистеректомијаОва процедура је типично резервисана за одређене гинеколошке врсте рака, укључујући рак грлића материце. У току радикалне хистеректомије уклањају се материца, грлић материце и друге структуре. Они укључују ткиво које се налази на странама грлића материце и на најгорњем делу вагине. Хирург може или не препоручује уклањање јајовода и јајника.

Уклањање јајовода и јајника

Одлука да се то уради зависи од неколико фактора, укључујући и зашто се процедура спроводи.

У неким случајевима, може се препоручити уклањање јајника и јајовода како би се спријечио рак јајника или јајовода код жена које су изложене већем ризику.

Жене треба да разговарају са својим лекаром како би разговарали о својим индивидуалним ризицима, посебно ако постоји велика вероватноћа развоја рака дојке или јајника.

Процедура

Постоји неколико начина за обављање хистеректомије.

Абдоминална хистеректомија: Хирург врши рез кроз абдомен да би уклонио материцу и могуће друге карличне структуре или ткива.

Вагинална хистеректомија: Утерус и евентуално друге структуре се уклањају кроз рез на врху вагине.

Лапаросцопиц хистерецтоми: Мали резови на абдомену, дуги око 1 до 2 центиметра (цм), омогућавају употребу хируршких алата. Хирург користи лапароскоп или осветљену камеру да би прегледао унутар карлице и проценио карличне органе.

Хирург ће уклонити материцу и евентуално друге карличне органе, на пример јајовод, и јајнике, кроз мале резове у горњем делу вагине или абдомена. Ово је такође познато као процедура "кључаонице".

Роботска лапароскопска хистеректомија: Роботска рука, контролисана од стране хирурга, изводи процедуру кроз мале резове. Ово је повезано са краћим временима исцељења и мање компликација од традиционалних метода хистеректомије. Сличан је лапароскопској хистеректомији.

Ризици и компликације

Као и код било које хируршке процедуре, хистеректомија укључује неке ризике.

Оне могу да укључују:

  • реакција на анестезију
  • крварење или крварење
  • оштећење околног уринарног тракта, црева или других околних органа
  • инфекције
  • крвни угрушци укључујући пулмонарну емболију (крвни угрушак плућа)
  • вагиналне компликације, као што је пролапс
  • отказивање јајника
  • хируршки изазвану менопаузу ако су јајници уклоњени
  • проблеми зарастања рана, укључујући формирање крвног угрушка
  • фистула ректума или уринарног тракта, где се развија рупа између вагине и ректума или мокраћне бешике, повећавајући ризик од инфекције
  • опструкција цријева

Женски лични ризик ће бити разматран од стране хируршког тима пре операције.

Губитак способности да родимо децу

Ако се хистеректомија спроводи као третман за рак, на пример, то може значити да жена у репродуктивној доби неће бити у стању да роди децу. То може довести до депресије.

2007. године, истраживачи су открили да је у студији која је обухватила 1.140 жена у пременопаузи које су подвргнуте хистеректомији за лечење бенигног стања, 10,5% жељело да имају дете или више деце.

Тим је закључио да:

"Питање губитка плодности требало би да буде отворено размотрено са женама које разматрају хистеректомију, а они који изражавају амбивалентност, тугу или жаљење због губитка будућих могућности рађања могу имати користи од даљег истраживања третмана који штеде плодност."

Остале опције могу бити доступне.

Алтернативе

Алтернатива хистеректомији ће зависити од разлога за процедуру.

Оне могу да укључују:

  • ватцхфул ваитинг
  • хормонска терапија (ХТ)
  • ласерска аблација или криохирургија за фиброиде материце
  • дилатација и киретажа (Д и Ц) или ендометријска аблација за претјерану ендометријалну слузницу
  • лапароскопија за ублажавање симптома ендометриозе

У случају рака грлића материце, ограничена процедура позната као цервикална конизација може успешно уклонити ћелије рака. Ово може сачувати плодност. Међутим, ако се открије више ћелија, може бити неопходна даља операција.

Жене треба да разговарају о потреби за хистеректомијом и могућим алтернативама код лекара.

Опоравак

Опоравак ће зависити од врсте, обима и разлога процедуре.

Можда ће бити потребан кратак боравак у болници. Потпуни опоравак може да траје од 4 до 8 недеља у зависности од процедуре и здравственог стања пацијента.

Неке активности, као што су тешка дизања, секс, купање у кади и употреба тампона могу бити привремено одбијене.

Одмах након захвата и наредних дана или седмица, жена може очекивати:

  • бол, који се обично контролише лековима
  • вагинално крварење и пражњење
  • затвор
  • тешкоће мокрења, у неким случајевима
  • емоционалне симптоме као што су туга, депресија или олакшање

Ако се јајници уклоне, она може почети да доживљава симптоме менопаузе. Оне се могу наставити тједнима или мјесецима.

Хормонска терапија може помоћи у ублажавању симптома менопаузе и смањити ризик од остеопорозе.

Секс након хистеректомије

Пол након хистеректомије зависи од многих фактора, укључујући:

  • разлог за поступак
  • обим и врсту поступка
  • нуспојаве и компликације након операције

Често се секс након хистеректомије враћа у нормалу или се побољшава.

Међутим, симптоми менопаузе повезани са неким хистеректомијама могу изазвати нежељене промене.

Ови укључују:

  • негативан утицај на сексуални нагон
  • сухоћа вагине, што доводи до болног сношаја

Сухоћа вагине се може ублажити употребом влажног вагиналног подмазивања и повећане предигре.

Оргазам обично није погођен хистеректомијом, али неке жене доживљавају промене, вероватно због потребе да се оперишу одређени нерви здјелице.

Свака жена која је забринута због утицаја на сексуалну активност или друге посљедице поступка треба прво о томе разговарати с кирургом или пружатељем здравствених услуга.

Популарне Категорије

Top