Рецоммендед, 2020

Избор Уредника

Шта треба знати о срчаним пејсмејкерима
Које су предности коријена сладића?
Једна ињекција може убити рак

Спирометрија: Шта очекивати

Спирометрија је тест функционисања плућа који мери колико ваздуха човек дише и колико брзо.

Тестови функције плућа мере колико добро плућа раде.

То је дијагностички тест у канцеларији који је кратак, једноставан и често се користи.

Зашто спирометрија?


Спирометријски тест се може користити за дијагностицирање ЦОПД-а, цистичне фиброзе и астме.

Медицинска сестра или лекар ће користити спирометрију да дијагностикују одређени број стања плућа, укључујући:

  • Астма: Дуготрајна упала, отицање и сужавање дисајних путева.
  • Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД): Група стања плућа која сужавају дишне путеве и стварају потешкоће са пражњењем плућа ваздуха.
  • Цистична фиброза: Наследно стање у којем плућа и органи за варење постају зачепљени густом, лепљивом слузом.
  • Пулмонарна фиброза: накупљање ожиљног ткива у ваздушним врећицама плућа, што доводи до слабе оксигенације крви.

Лекар ће користити спирометрију да прати напредак особе као део лечења хроничног плућног стања. То може помоћи у одређивању утицаја било каквих лијекова, укључујући и начин на који контролирају стање.

Претходне или садашње пушаче треба тестирати, као и особе старије од 40 година. Они који су изложени супстанцама које оштећују плућа на свом радном месту, као што су испарења, такође би требало да размотре и своје здравље плућа.

Процедура

Спирометријски тест је једноставан дијагностички тест који се изводи спирометром. Особа ће удахнути у цијев причвршћену за спирометар, која биљежи резултате.

Лекар ће питати особу о евентуалним лековима за дисање, укључујући бронходилаторе. Бронходилататори помажу да се опусте дишни путеви, прошире их и олакшају дисање. Од особе се може тражити да престане са узимањем ових тестова пре тестирања, тако да се може тестирати њихов утицај на дисање.

Лекар може предложити да особа носи лабаву одјећу и не једе велики оброк прије теста како би помогла дисању.

Они који узимају тест треба да избегну:

  • пушење у року од 24 сата од тестирања
  • исцрпна вежба
  • конзумирање алкохола

Током поступка се одвијају следећи кораци:

  1. Клип се ставља на нос како би се затвориле ноздрве.
  2. Особа удише што више зрака како би напунила плућа.
  3. Особа чврсто затвара усне око уста цијеви.
  4. Они дишу директно у цев што брже и снажније што могу за неколико секунди.

Тест се обично понавља најмање три пута како би се осигурао досљедан и прецизан резултат. Највиша вредност од три теста се обично користи као коначни резултат. Састанак може трајати 30-90 минута.

Лекар може применити бронходилататор који се инхалира, а затим поново тестирати. Ово би измерило ефекат који бронходилататор има на способност особе да дише.

Можда неће бити могуће да доктор одмах пружи повратну информацију јер ће специјалиста за плућа или пулмолог морати да пружи тумачење резултата.

Резултати


Резултати спирометријских тестова ће помоћи лекару да одреди следеће кораке лечења.

Спирометрија мери проток ваздуха током времена. Резултати дају две вредности које су корисне при процени и праћењу особа са оштећеном функцијом плућа:

  • Присилни витални капацитет (ФВЦ) је укупна количина ваздуха која се може издисати пуним капацитетом.
  • Принудна запремина експирације измерена током 1 секунде (ФЕВ1) односи се на проток ваздуха током прве секунде ФВЦ.

ФВ1 се затим подели са ФВЦ да би дала пропорцију ваздуха у плућима особе која се може избацити у једној секунди.

ФВЦ очитавање нижег од нормалног је индикатор ограниченог дисања. ФЕВ1 читање помаже докторима да одреде тежину проблема са дисањем. Ниска ФЕВ1 очитавања сигнализирају значајнију опструкцију дисања.

Ове информације могу помоћи доктору да одреди наредне кораке лијечења. Резултати нормалне спирометрије варирају од особе до особе. Просечни резултати зависе од различитих фактора, укључујући старост, висину, пол и расу.

Резултати теста се генерално упоређују са просеком у различитим групама на основу података из Трећег националног истраживања о здрављу и исхрани (НХАНЕС ИИИ).

Опструктивна или рестриктивна

Обструктивна болест дишних путева је у којој сужавање дисајних путева утиче на способност особе да брзо издише, али су још увек у стању да задрже нормалну количину ваздуха у плућима. Ово је уобичајено код особа са астмом и КОПБ.

Са рестриктивном болешћу плућа, унос ваздуха је смањен зато што плућа нису у стању да се потпуно прошире, као што је плућна фиброза.

Према подацима из НХАНЕС ИИИ, за особу се каже да има опструктивни дефект ако је њихов омјер ФЕВ1 / ФВЦ мањи од 70% код одраслих, или мање од 85% код дјеце старости 5-18 година. То би ставило нечије резултате испод петог перцентила.

Лекар може да провери да ли је стање реверзибилно кроз промене у резултатима ФВЦ / ФЕВ1 након примене бронходилататора. Повећање од 12% у резултатима би показало ефикасност бронходилататора у преокретању стања, као што је астма. Неки симптоми се не могу преокренути, као код КОПБ.

Рестриктивни образац код одраслих је показан резултатом ФВЦ испод петог перцентила на основу података НХАНЕС ИИИ. Код младих у доби од 5-18 година, резултат мањи од 80% указује на рестриктивно стање у плућима.

Ако се утврди да особа показује рестриктивни образац, треба урадити читав низ тестова функције плућа. То би се догодило да би се потврдила рестриктивна болест плућа, и који облик је особа имала.

Друге методе испитивања

Спирометрија је најједноставнији и најчешће коришћени тест функционисања плућа, али могу бити потребни и други тестови да би се поставила коначна дијагноза.

Тестови запремине плућа су најпрецизније мерење капацитета плућа. Они мере укупни волумен плућа и раде се са особом која седи у малој, запечаћеној просторији са јасним зидовима, где промене притиска изнутра омогућавају одређивање запремине плућа.


Нивои кисеоника у крви могу се тестирати помоћу теста пулсне оксиметрије.

Капацитет дифузије плућа одређује колико добро кисеоник улази у крв из инхалираног ваздуха, користећи гасну смешу која садржи 0,3 процената угљен моноксида (ЦО). Количина ЦО која је остала у издисаном ваздуху показује колико добро особа може апсорбовати гас.

Дисање у овом тесту је мање интензивно него код спирометријског теста, али може потрајати дуже. Крв се такође може тестирати да би се утврдио ниво хемоглобина који садржи. Хемоглобин утиче на апсорпцију кисеоника.

Пулсе Оксиметрија даје процену нивоа кисеоника у крви стављањем сонде на површину коже.

Тестови гаса из артеријске крви мере нивое одређеног броја гасова у крви, као што су кисеоник и угљен диоксид.

Фракциони тестови издуваног азотног оксида мере колико је азотни оксид у ваздуху особе.

Додатне методе испитивања могу се користити за процјену функције плућа код новорођенчади и дјеце, као и оних који нису у стању да изводе спирометријске и плућне тестове.

Рендгенски снимци грудног коша и ЦТ скенови у грудима се такође могу користити да се виде унутар плућа и дијагностикују одређена стања.

Популарне Категорије

Top