Рецоммендед, 2019

Избор Уредника

Шта треба знати о опструктивним болестима плућа
Лош мирис може ометати друштвени живот жена
мХеалтх солутионс: будућност здравствене заштите

Шта треба знати о безалкохолној масној болести јетре

Неалкохолна масна болест јетре се јавља када је превише масноћа у јетри или стеатоза. Стање је познато и као масна јетра.

Могуће је да у раним фазама нема симптома, али трајно оштећење јетре може довести до тежег стања.

Неки људи са безалкохолном болешћу јетре (НАФЛД) ће развити неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ). То се може развити у цирозу или ожиљке и дисфункцију јетре.

Масна јетра је често повезана са гојазношћу, високим крвним притиском, дијабетесом и високим холестеролом. НАФЛД или НАСХ није због високе конзумације алкохола.

Око 10 до 46 посто људи у Сједињеним Државама има масну јетру, али нема упале или оштећења. Између 3 и 12% има НАСХ. НАФЛД је најчешћи узрок болести јетре у западним земљама.

Масна јетра такође може да се јави током трудноће, а цироза може бити последица болести јетре повезане са алкохолом, али се НАФЛД сматра посебном дијагнозом и лекари је другачије управљају.

Брзе чињенице о болестима масне јетре
  • Болест безалкохолне масне јетре (НАФЛД) може се појавити ако се превише јетре накупи у јетри.
  • Многи људи имају масну јетру без симптома, али у неким случајевима може напредовати до озбиљнијег стања.
  • Тачан узрок је непознат, али изгледа да је гојазност фактор ризика.
  • Праћење здраве, уравнотежене исхране која је ниска у шећеру и транс масти може помоћи да се спречи или чак преокрене стање.
  • Особе са било којом врстом обољења јетре требају избјегавати алкохол или конзумирати само врло мале количине.

Симптоми и фазе


Болест масне јетре се често јавља код гојазности, дијабетеса и хроничне болести бубрега.

Јетра је важна за уклањање токсина из тела. Ако не ради како треба, могу се појавити различити симптоми.

Ако тело производи превише масти, или ако се масноћа не метаболише на прави начин, може се накупити у јетри.

Ако се у јетри накупи превише масти, то може изазвати масну јетру. Ако се масти наставе акумулирати, то у неким случајевима може довести до НАСХ-а и коначно до цирозе и затајења јетре.

Масна јетра

На нивоу прага, више од 5 до 10 процената тежине јетре је маст.

Ако се у јетри накупи више масти, ово је познато као НАФЛД, или једноставна масна јетра. Није здраво, али није нужно довољно озбиљно да узрокује било какве проблеме, а особа обично неће примијетити никакве симптоме.

Већина људи са једноставном масном јетром неће знати да је имају. Они могу сазнати само након тестирања за неки други услов, или зато што други фактори ризика указују на то да је тест добра идеја.

Око 30 до 40 процената одраслих у САД има НАФЛД. Међутим, тешко је утврдити тачну цифру, јер не постоји један сет критеријума за дефинисање НАФЛД-а.

За већину људи стање не прелази ову фазу.

Неалкохолна стеатоза

Ако се масти настављају развијати и јетра постаје упаљена, резултати НАСХ-а. У САД, ово погађа између 3 и 12 процената одраслих.

Око 75% пацијената ће имати отицање јетре или хепатомегалију.

Симптоми могу укључивати:

  • умор и умор, укључујући слабост мишића и недостатак енергије
  • нелагодност и евентуално отицање горњег абдомена
  • губитак тежине
  • низак апетит
  • мучнина

Симптоми могу бити нејасни и могу наликовати на бројне друге проблеме. Тестови се могу спровести да би се елиминисали други услови.

Научници нису сигурни зашто неки људи чешће развијају НАСХ.

Цироза и отказивање јетре

Временом, 10 до 25% људи са НАСХ-ом ће развити ожиљке или фиброзу, такође познату као цироза и отказивање јетре.

Симптоми укључују:

  • умор и слабост
  • мучнина, повраћање и дијареја
  • тарри стоолс
  • отицање абдомена и бол
  • жутило коже и очију, познато као жутица
  • збуњеност, фокусирање на потешкоће, губитак памћења и халуцинације
  • свраба коже
  • лако крварење и модрице

У тешким случајевима може бити потребна трансплантација јетре.

Узроци и фактори ризика


Особа са дијабетесом може имати већи ризик од развоја НАФЛД.

Како и зашто се развија масна јетра није јасна.Појављује се када тело производи превише масти, или када не може правилно да обради масноћу.

Гојазност је јасан фактор ризика. Око 70 одсто људи са гојазношћу има ово стање, док га има 10 до 15 процената људи са нормалном тежином.

Без обзира на њихову тежину, особа са "дубоком" абдоминалном масноћом вероватније има масну јетру.

Остали фактори ризика укључују:

  • дијабетес
  • висок холестерол или висок ниво масти у крви
  • висок крвни притисак
  • високим крвним мастима или триглицеридима

Особе са метаболичким синдромом, стање које укључује груписање горе наведених фактора ризика, су под већим ризиком.

Између 40 и 80% људи са дијабетесом типа 2 има НАФЛД.

Истраживачи су пронашли "растући доказ" да је НАФЛД повезан са кардиоваскуларним болестима (ЦВД) и хроничном бубрежном болешћу (ЦКД).

То значи да они са НАФЛД-ом имају већу вероватноћу да имају дијабетес и срчане болести.

Иако постоје јасне везе између гојазности и масне јетре, неки људи развију НАФЛД без гојазности. Ово сугерише да постоје и други фактори.

Ови укључују:

  • генетски утицаји
  • пушење
  • старије доби
  • одређене лекове, као што су стероиди, и тамоксифен за лечење рака
  • брзи губитак тежине
  • инфекције, као што је хепатитис
  • излагање неким токсинима

Међутим, истраживања сугеришу да је "вишак масне масе и даље најчешћи основни услов".

НАФЛД је такође најчешћи облик дуготрајне болести јетре код деце. Преглед који је објављен 2016. године наводи да погађа између 10 и 20 посто педијатријских пацијената и 50 до 80 посто дјеце са гојазношћу.

Научници предвиђају:

"У наредних 10 година очекује се да постане водећи узрок патологије јетре, затајења јетре и индикација за трансплантацију јетре у дјетињству и адолесценцији у западном свијету."

Око 25% педијатријских пацијената са НАСХ-ом ће развити цирозу у року од 10 година. Међу онима са гојазношћу, ризик је већи.

Дијагноза

НАФЛД у раној фази обично не производи симптоме, па се дијагноза обично јавља због рутинског теста крви или зато што особа има релевантне факторе ризика.

Ако доктор посумња на НАФЛД, они ће осетити абдоминалну област, како би сазнали има ли отока. Питат ће вас о прехрани и начину живота и свакој употреби лијекова, додатака и алкохола.

Ако тестови указују да постоји оштећење јетре или да је јетра отечена, лекар мора да искључи друга могућа стања, укључујући алкохолно обољење јетре.

Скенирање слике, као што су ултразвук, ЦТ и МРИ, може показати масноћу у јетри.

Биопсија може потврдити НАФЛД, открити степен оштећења и разликовати га од других типова јетрених проблема. Лекар ће користити иглу да узме мали узорак ткива из јетре.

Третман и управљање

Не постоји медицински третман за масну јетру, али избор начина живота, као што је постизање или одржавање здраве тежине, може смањити ризик и евентуално преокренути штету, у раним фазама.

Дијететски савјети


Дијета која садржи много свјеже хране може спријечити оштећење јетре.

Да би се смањио ризик од НАФЛД, најбоље је:

  • пратите уравнотежену исхрану са умереним порцијама
  • јести доста воћа и поврћа
  • конзумирају и протеине и угљене хидрате, али ограничавају масноће и шећере
  • смањите унос соли
  • замени засићене и транс масти мононезасићеним и полинезасићеним мастима

Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК) препоручује следеће савете о исхрани:

  • замени транс-масти и животињске масти маслиновим уљем, уљем ланеног семена, кукурузом, сојом и шафранима
  • једу масну рибу уместо меса
  • избегавајте храну која је богата једноставним шећером, као што је фруктоза, која се налази у заслађеним пићима, спортским напицима и соковима
  • јести више намирница које имају низак гликемијски индекс (ГИ), као што су воће, поврће и интегралне житарице
  • једите мање хране са високим ГИ, као што су бели хлеб и бели пиринач
  • избегавати алкохол или пити умерено

Научници истражују да ли витамин Е може помоћи, али је потребно више истраживања. Они који размишљају о узимању суплемената или биљних лекова увек треба прво да разговарају са лекаром.

Здрава исхрана и редовно вежбање смањују ризик од широког спектра стања, укључујући дијабетес и кардиоваскуларне болести.

Изгледи

За већину људи, масна јетра обично не узрокује озбиљне проблеме. До неке мере, јетра се може сама поправити, тако да ће прелазак на здрав начин живота помоћи.

Истраживачи упозоравају да је НАФЛД у порасту, и ако гојазност настави да расте, може постати "епидемија".

Иако једноставна масна јетра није опасна, без превентивног дјеловања, неки људи ће наставити да развијају НАСХ, а између 10 и 25% одраслих са НАСХ-ом ће развити цирозу у року од 10 година.

У САД, болест масне јетре је трећи узрок трансплантације јетре и она је у порасту.

Поред тога, НАФЛД је повезан са ЦВД, ЦКД и другим условима. Није јасно да ли се те болести могу преокренути, чак и ако се јетра опорави.

Најбољи начин да се лечи и спречи је здрав избор животног стила, уз разноврсну и уравнотежену исхрану и редовне вежбе.

Популарне Категорије

Top